姓 名

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性 别

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职 务

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政治面貌

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民 族

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学 历

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?信

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?息

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登

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记

籍 贯

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特 长

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QQ

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婚否/子女

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邮箱

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身份证号

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? 手?? 机

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生?? 日

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? 企业全称

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企业成立时间

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行 业

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公司经营范围

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企业地址

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家庭住址

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办公电话

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公司传真

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个人简历

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受奖励情况和担任社会职务情况

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申请人签章

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（签字/盖章）?? ??????????年?? ???月 ??? 日

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会员部审核意见

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推 荐 人

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审 核 人

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